ESWT (ekstrakorporeal şok dalga tedavisi, Li-ESWT), düşük yoğunluklu ses dalgalarının cilt üzerinden dokuya iletildiği, ameliyatsız bir tedavi yöntemidir. Ürolojide üç durumda kullanılır: hafif-orta derecede, damar kaynaklı sertleşme sorunu; Peyronie hastalığına bağlı penis ağrısı; ve kronik prostatit / kronik pelvik ağrı sendromu. Uygulama Şişli’deki muayenehanemizde yapılır ve anestezi gerektirmez; bu yönüyle ameliyatsız sertleşme tedavisi seçenekleri arasında yer alır.
Kimler için uygun olabilir?
- Sertleşme sorunu (erektil disfonksiyon): Özellikle hafif-orta derecede, damar kaynaklı sorunu olanlar ve ilaçlara yeterli yanıt vermeyenler. Sonuçlar kişiden kişiye değişir; ileri derece sertleşme sorununda beklenen fayda sınırlıdır. Ayrıntılar için sertleşme bozuklukları ve tedavisi sayfasına bakabilirsiniz.
- Peyronie hastalığı: Penis ağrısını azaltmak için. ESWT’nin eğriliği düzelttiği ya da plağı küçülttüğü gösterilmemiştir; eğrilik için başka seçenekler konuşulur.
- Kronik prostatit / pelvik ağrı: Kasık, perine, testis veya pelvis çevresinde uzun süren ağrısı olanlarda diğer tedavilerle birlikte değerlendirilir.
Kimler için uygun değil?
Uygulama bölgesinde aktif enfeksiyon veya açık yara olanlar, kanı sulandırıcı ilaç kullananlar (önceden değerlendirilmesi gerekir) ve tedavi bölgesinde tümör kuşkusu olanlar. Sertleşme sorunu bazen kalp-damar hastalığının ilk işareti olduğu için, tedavi öncesinde genel sağlık durumunuz da değerlendirilir.
Uygulama nasıl yapılır?
Muayenehanede, siz rahat bir pozisyondayken, cihazın ucu jel yardımıyla tedavi bölgesine yerleştirilir ve belirlenen sayıda şok dalgası verilir. Bir seans yaklaşık 15–20 dakika sürer. Çoğu kişi hafif bir vurma hissi tarif eder ve uygulamayı anestezi gerekmeden rahatlıkla tolere eder.
Kaç seans gerekir?
Seans sayısı ve aralığı kişiye göre planlanır; genellikle haftada 1–2 seans olmak üzere 4–8 seans arasında değişir. Kesin plan muayene sonrasında belirlenir.
Uygulamadan sonra
Aynı gün işinize ve günlük hayatınıza dönebilirsiniz. Etki hemen değil, genellikle tedavinin bitiminden sonraki haftalar içinde ortaya çıkar; bu nedenle değerlendirme için kontrol randevusu planlanır.
Olası yan etkiler
ESWT genellikle iyi tolere edilir. Uygulama bölgesinde geçici kızarıklık, hafif ağrı veya küçük noktasal kanamalar (peteşi) görülebilir; bunlar birkaç gün içinde kendiliğinden geçer.
Diğer tedavi seçenekleri
ESWT tek seçenek değildir. Sertleşme sorununda yaşam tarzı düzenlemeleri, ilaç tedavileri ve ileri durumlarda penil protez; Peyronie’de eğrilik için cerrahi seçenekler; kronik pelvik ağrıda fizyoterapi, ilaç ve davranışsal tedaviler birlikte değerlendirilir. Size en uygun yol muayene sonrasında birlikte belirlenir.
Sık sorulan sorular
ESWT sertleşme sorununu tamamen geçirir mi?
Her hastada aynı sonuç alınmaz. Hafif-orta derecede, damar kaynaklı sorunu olanlarda daha anlamlı iyileşme bildirilmiştir. Amaç doğal sertleşmeyi desteklemek ve ilaç ihtiyacını azaltmaktır; muayenede size uygun olup olmadığını birlikte değerlendiririz.
Etkisi ne kadar sürer?
Etkinin süresi kişiden kişiye değişir ve diyabet, sigara, damar sağlığı gibi etkenlere bağlıdır. Bazı hastalarda zamanla tekrar seans planlanabilir.
Uygulama ağrılı mı?
Çoğu kişi hafif bir vurma hissi tarif eder ve anestezi gerekmez. Rahatsızlık hissederseniz enerji seviyesi ayarlanabilir.
Seanstan sonra işe dönebilir miyim?
Evet. Uygulamadan sonra günlük hayatınıza aynı gün devam edebilirsiniz.
Sertleşme ilacı kullanıyorum, ESWT ile birlikte devam edebilir miyim?
Genellikle evet. ESWT ilaç tedavisiyle birlikte de uygulanabilir; ilaçlarınızı bırakmadan önce mutlaka hekiminizle konuşun.
Diyabeti olanlarda veya prostat ameliyatı sonrasında işe yarar mı?
Bu gruplarda yanıt daha değişken olabilir. Sertleşme sorununun nedeni ve derecesi muayenede değerlendirildikten sonra uygun olup olmadığına karar verilir.
Peyronie hastalığında eğriliği düzeltir mi?
Hayır. Kılavuzlara göre ESWT, Peyronie’de ağrıyı azaltmak için değerlendirilebilir; eğriliği veya plak boyutunu düzelttiği gösterilmemiştir.
Kronik prostatitte neden ESWT öneriliyor?
Amerikan Üroloji Derneği’nin 2025 kılavuzu, kronik prostatit / kronik pelvik ağrı sendromunda düşük yoğunluklu ESWT’nin hastayla konuşulması gereken seçenekler arasında olduğunu belirtiyor. Genellikle diğer tedavilerle birlikte planlanır.
Kaç seans gerekir, seanslar ne sıklıkla yapılır?
Genellikle haftada 1–2 seans olmak üzere 4–8 seans. Kesin plan muayene sonrasında belirlenir.
Tedavi ne zaman etkisini gösterir?
Etki genellikle tedavi bitiminden sonraki haftalarda ortaya çıkar. Değerlendirme için kontrol randevusu planlanır.
Hekim bilgisi
Bu sayfa Op. Dr. Oğuzhan Parlakkılıç (Üroloji Uzmanı) tarafından hazırlanmıştır. ESWT uygulamaları Şişli Nurol Tower’daki muayenehanede yapılır; cerrahi tedaviler Acıbadem International, Acıbadem Fulya, Acıbadem Maslak, Liv Topkapı, Liv Ulus, Biruni Üniversitesi Hastanesi, Medicana Zincirlikuyu ve Avrasya Hastanesi’nde planlanır. Randevu için: 0530 137 87 54 · Hakkımda
Kaynaklar
- Amerikan Üroloji Derneği (AUA): Erkekte Kronik Pelvik Ağrı Kılavuzu, 2025
- Amerikan Üroloji Derneği (AUA): Peyronie Hastalığı Kılavuzu
- Avrupa Üroloji Derneği (EAU): Cinsel ve Üreme Sağlığı Kılavuzu
Her tıbbi uygulamada sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. Tedavi öncesinde hekiminizden ayrıntılı bilgi almanız önerilir.
Son güncelleme: Ekim 2026 · Editör: Op. Dr. Oğuzhan Parlakkılıç